Kas ir varikozas vēnas un kā tas izpaužas? Kas notiek, ja neārstē varikozas vēnas un kā to novērst? Mēs runājam par varikozu vēnu komplikācijām, detalizēti izskaidrojam, kāpēc rodas trofiskās čūlas un kāpēc nepieciešamas kompresijas zeķes.
Kas ir varikozas vēnas un kā tas izpaužas?
Vēnām ir īpaši vārsti, kas neļauj asinīm plūst pa traukiem. Bet ar varikozām vēnām šie vārstuļi pilnībā neaizveras – vēnā uzkrājas asinis un izstiepj to.
Varikozu vēnu simptomi sākotnējā stadijā:
- Vēnas uz kājām kļūst gaišākas, redzamākas;
- Uz kāju un augšstilbu iekšējās virsmas sāk parādīties varikozi mezgli;
- Ja ilgstoši stāvat, sēžat vai staigājat, rodas smaguma sajūta kājās, sāta sajūta (visbiežāk vakarā, ikros);
- Vēnu paplašināšanās vietās parādās sāpīgas vai asas sāpes, vakarā un naktī - krampji ikru muskuļos;
- Dienas beigās kājas ir ļoti pietūkušas, bet no rīta pietūkums pazūd.
Svarīgs!
Jau šajā posmā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Progresējot, varikozas vēnas kļūst hroniskas (hroniska vēnu mazspēja). Simptomi:
- Parādās stipri līkumotas tumši zilas intradermālas vēnas: tās izvirzītas virs kāju un pēdu virsmas, izskatās kā pārgatavojušu sarkano vīnogu ķekari;
- Ir izliektas sāpes kājās un ikros, karstuma sajūta kājās, nakts krampji ikru muskuļos, stiprs pietūkums;
- Āda kļūst sausa, parādās pigmentācija, kļūst tumšāka, parādās brūni plankumi.
Svarīgs!
Nesāc slimību! Ar varikozām vēnām audu uzturs tiek traucēts. Asinsvadiem un ādai nepietiek uztura - parādās brūces, ekzēma un pat čūlas, kas ļoti slikti dziedē.
Varikozu vēnu ārstēšana
Ir divi veidi, kā ārstēt varikozas vēnas: konservatīvi un ķirurģiski.
- Konservatīvā: kompresijas terapija. Kompresijas apakšveļa izspiež skarto kāju – samazinās virspusējo vēnu diametrs, atjaunojas pareizais spiediens vēnā. Asins atdeve samazinās, asinsvadu sienas paliek labā formā, vārsti aizveras, asinis nestāv un cirkulē labi, palielinās asins kustības ātrums pa dziļajām vēnām. Samazinās stagnējošo asiņu apjoms, uzlabojas limfas attece.
- Izvērstos gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nepalīdz, ārsts ieteiks ķirurģisku ceļu: tiek noņemti varikozi mezgli, izgrieztas skartās vēnas. Lai atjaunotu funkcijas, tiek novietoti šunti vai tiek atjaunota vārsta kustīgums, lai tā bukleti aizvērtos.
Kompresijas trikotāža varikozām vēnām un čūlām
Kompresijas zeķes ir īpašas zeķes, kas cieši pieguļ apakšstilbam un kļūst brīvākas, paceļoties līdz augšstilbam. Tas uzlabo asinsriti un stimulē asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm uz sirdi.
Kompresijas zeķes tiek izvēlētas individuāli, tāpēc vispirms konsultējieties ar flebologu: jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties zeķes.
Flebologs apskatīs vēnas tonusu, kurā konkrētajā vārstā ir problēma ar vārstuļu neaizvēršanos. Problēma var būt, piemēram, augšstilbā: tad jāvalkā kompresijas zeķes. Ja ir problēmas ar vārsta aizvēršanu zem ceļgala, tad tiek izvēlētas zeķes vai zeķes.
Svarīgs!
Lai panāktu maksimālu efektivitāti, kompresijas zeķes jāvalkā visu laiku – tās jānovelk tikai pirms gulētiešanas.
Kā uzvilkt kompresijas zeķes?
- Pēc pamošanās noliec kājas pie sienas un kādu brīdi šādi nogulies - lai asinis pēc iespējas vairāk plūst uz gurniem;
- Neceļoties, uzvelciet kompresijas zeķes.
Šajā stāvoklī (guļus, kājas paceltas) asins plūsma ir izlīdzināta, asinis nestāv. Kad kompresijas zeķes atrodas uz kājām, vēnas ir labā formā, vārsti labi aizveras un izspiež asinis tālāk cauri asinsvadiem.
Kas notiek, ja varikozas vēnas netiek ārstētas?
Ja savlaicīgi nesākat varikozo vēnu ārstēšanu, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas:
Tromboflebīts- vēnas iekaisums, jo tajā veidojas asins recekļi. Simptomi:
- apsārtums;
- vieta, kur atrodas trombs, kļūst karsts;
- iekaisusi vēna ļoti sāp.
Ja tiek uzsākta savlaicīga ārstēšana, trombs pārtrauks augt. Atlikušie asins recekļi var izzust ilgu laiku - dažreiz mēnešus. Ja to neārstē vai dara nepareizi, trombs var augt.
Plaušu embolija.Trombs, kas parādījās ar tromboflebītu, atdalās no asinsvada sienas kājā un atstāj ar asinsriti. Tas aizsprosto plaušu artēriju vai tās zarus - tas ir nāvējošs. Diemžēl, pat laikus aizdomājoties par šo komplikāciju, ārsti ar to neko nevar darīt.
Simptomi:
- sāpes krūtīs;
- paātrināta sirdsdarbība;
- aizdusa;
- nepamatota trauksme un nepamatota baiļu sajūta.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Tā ir nopietna un bīstama varikozu vēnu komplikācija. Iekšējās vēnas ir aizsērējušas, tāpēc asiņu aizplūšana gandrīz pilnībā apstājas - visi kājas audi nesaņem uzturu, un tā kļūst zila.
Ekstremitāšu venozā gangrēna- smaga dziļo vēnu tromboze, kurā nav ekstremitāšu uztura, ir traucēta arteriālā asinsrite. Sakarā ar to, ka asinis neplūst, veidojas gangrēna: kāja faktiski nomirst - sākot ar pirkstiem.
Trofiskās čūlas- ilgstošas nedzīstošas čūlas, kas rodas audu nepietiekama uztura dēļ. Limfa stagnē limfvados, tie piedzīvo lielu slodzi un nespēj tikt galā ar limfas daudzumu. Tāpēc caur ādu sāk izcelties limfas pilieni. Šī iemesla dēļ epiderma sāk lobīties - veidojas čūla ar nodriskātām blīvām malām. Jebkurš pieskāriens tam izraisa stipras sāpes.
Čūlās ātri attīstās baktērijas: pievienojas infekcija, sāk strutot asiņojoša čūla. Tas var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, tostarp asins saindēšanos.
Trofiskās čūlas ir divu veidu:
- vēnu, kad tiek ietekmētas ekstremitāšu zemādas un dziļās vēnas;
- arteriāla, kad tiek ietekmētas kājas artērijas un tiek traucēta ekstremitāšu dabiskā barošana.
Trofisko čūlu ārstēšana
Trofiskās čūlas tiek ārstētas ar elastīgo kompresiju, medikamentiem, fizioterapiju un operācijām.
Trofisko čūlu aprūpe ietver četrus posmus.
Pirmais posms - antiseptiķi
- Antiseptisks šķīdums brūču ārstēšanai. To uzklāj uz trofiskās čūlas virsmas, ja zem ādas izveidojušies dobumi, tos arī piepilda ar želeju.
- Gēls, kam piemīt pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo mikrocirkulāciju, mazina ādas apsārtumu un pietūkumu, mazina sāpes, mazina niezi un ādas lobīšanos, bloķē infekcijas izplatīšanos un novērš rētu veidošanos.
- Halogēna grupas antiseptiska vai benzildimetil-miristoilaminopropilamonija ūdens šķīdums.
Otrais posms – želejas atmirušo audu mīkstināšanai
Mirušie audi ir nekroze: melni sacietējuši audi uz čūlas virsmas. Ja to neizņem, čūla neārstēs. Lai to izdarītu, nekroze vispirms tiek mīkstināta. Tas tiek darīts, izmantojot īpašus želejas.
Trešais posms ir optimālas vides veidošana brūču dzīšanai
Dziedināšanu veicina mitras vides izveidošana brūcē. Ja nav nekrozes, izmantojiet pārsējus ātrai sadzīšanai. Šeit ir daži pārsēji, kas būs piemēroti:
Alginātu pārsēji:
- Algināta pārsējs, kas, saskaroties ar brūces izdalījumiem, pārvēršas mīkstā gēlā, nodrošinot optimālus apstākļus mitrai brūču dzīšanai;
- Pārsējs, kas aizpilda brūces dobumu un rada mikrovidi, kas veicina ātru dzīšanu;
- Sūkļa pārsējs ar hidrogēla slāni. Tās struktūra absorbē izdalīšanos un uztur mitru vidi brūcē;
- Algināta sūklis, kas sastāv no kalcija algināta un hidrokoloīda;
- Pašabsorbējošs sterils pārklājums uz nātrija algināta bāzes, kas labi piemērots brūcēm un apdegumiem, paātrina dzīšanu;
- Hidroaktīvs pārsējs dziļām brūcēm. Attīra brūci, paātrina tās dzīšanu, uztur optimālu vidi brūcē līdz trim dienām, nemainot pārsēju.
Sūkļa pārsēji:
- Divpusējs putu pārsējs. Tas aizsargā brūci, absorbē izdalīšanos no brūces, rada optimālu ūdens līdzsvaru brūcē;
- Hidrofils poliuretāna sūklis;
- Inficētām brūcēm (ja brūcē ir strutas) piemērots pārsējs ar enzīmu un hitozāna kompleksu;
- Pretmikrobu sūklis, elpojošs pārsējs, kas sastāv no sūkļa poliuretāna slāņa un sudraba algināta matricas.
Ceturtais posms - brūču dzīšana
Kad brūce ir iztīrīta un tajā izveidojusies optimāla vide, tā sāk dzīties, brūces malas saraujas. Drošai un ātrai dziedināšanai izmantojiet īpašus pārsējus.
Tīkla ziedes pārsēji:
- Ziedes pārsējs ar Peru balzamu, ko uzklāt, kad uz brūces parādās svaiga āda;
- Ziedes pārsējs uz triglicerīdu bāzes, kas veicina dzīšanu un kopj brūces malas;
- Pārsējs, kas izskatās kā vaska kvadrāts, ir mīksts un diezgan blīvs. Var atrasties uz brūces līdz septiņām dienām;
Plēves pārsēji, ko var izmantot, lai piestiprinātu pārsējus uz brūcēm:
- Plēves (bet elpojošs) ūdeni atgrūdošs pārsējs, pasargā brūci no mikroorganismiem. To var izmantot iepriekšējo pārsēju nostiprināšanai un kā neatkarīgu pārsēju.
- Caurspīdīgs plēves poliuretāna pārsējs, āda zem tā nesvīst, elpo.
Svarīgs!
Šie pārsēji ir piemēroti ne tikai trofisko čūlu, bet arī jebkuru ilgstoši dzīstošu brūču dziedēšanai.
Varikozu vēnu profilakse
- Kustieties pēc iespējas vairāk: jo vairāk kustaties, jo labāk asinis cirkulē vēnās;
- Atteikties no sliktiem ieradumiem;
- Pie pirmajiem slimības simptomiem savlaicīgi sazinieties ar flebologu;
- Periodiski veiciet asinsvadu ultraskaņu - ārsts pamanīs pirmās izmaiņas;
- Pēc darba dienas nāc mājās un apmēram 15 minūtes noguli ar kājām pie sienas.
Trofisko čūlu profilakse
- Vērojiet savu svaru: tas rada spiedienu uz kājām, noslogo asinsvadu un limfātisko sistēmu. Ja nepieciešams, ievērojiet diētu;
- Staigājiet pēc iespējas biežāk;
- Ja iespējams, paceliet kājas, pēc iespējas biežāk turiet tās paceltā stāvoklī. Vakarā varat apgulties uz dīvāna un pacelt kājas, pieliekot tās pie sienas: šādi jāguļ vismaz 15 minūtes;
- Savlaicīgi apstrādājiet apakšējo ekstremitāšu vēnas;
- Atmest smēķēšanu - tas ievērojami samazina asins piegādi audiem un veicina trofisko čūlu attīstību;
- Rūpējieties par savām kājām: valkājiet piemērotus apavus, lai tie nedzelt un neberzē;
- Regulāri pārbaudiet kājas: pārbaudiet kāju ādas krāsu. Ja kājas vakarā kļūst zilas un uz kājām ir redzamas vēnas, sazinieties ar flebologu;
- Mitrina ādu ar mīkstinošiem, mitrinošiem, barojošiem krēmiem;
- Turiet kājas siltas, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem;
- Centieties nesavainot ādu.